Операция по удалению месячных

Как избавиться от месячных и начать жить

Я отношусь ко второй категории. Большинство врачей довольствуются моим объяснением, хотя однажды я наткнулась на дотошную медсестру, которая смотрела на меня с осуждением. «А что, если вы захотите детей?», — спросила она. «Тогда я вытащу эту штуку», — ответила я. «Но разве вы не ощущаете себя неестественно из-за того, что у вас нет менструаций?», — спросила она. Я заверила, что без них чувствую себя великолепно. Сестра покачала головой и заметила: «Должно быть, странно ощущать внутри себя инородный объект». «Да, например, ребенка», — ответила я, на этом расспросы прекратились.

Конкретно эта женщина была особенно сурова, но она отнюдь не единственная, кто с подозрением относится к противозачаточным устройствам, которые останавливают ежемесячные кровотечения. Друзья спрашивают, нет ли у меня постоянного страха залететь. Приятелей, с которыми нас не связывает ничего, кроме секса, заботит, не останусь ли я бесплодной. Слово «противоестественный» постоянно всплывает в беседах.

Язык плотно привязывает месячные к понятию женской идентичности.

«Ты превращаешься в женщину!», — восклицают взрослые, когда у девочки-подростка впервые идет кровь оттуда. Словосочетание «женские товары» в аптеках служит эвфемизмом прежде всего для тампонов и прокладок, хотя там же продается множество продуктов для нашего пола: косметика, шампуни, бритвенные станки. Фокус на «женскости» менструаций также игнорирует существование транс-мужчин, у которых они тоже есть.

Менструации служат маркером женской идентичности, но они также могут быть болезненными и вызывать проблемы. Поэтому существует давление общественного мнения в пользу того, чтобы скрывать «фу-фактор» месячных. Неудивительно, что находятся те, кто считает лучшим решением вообще избавиться от «критических дней».

«Нет медицинских показаний к тому, чтобы женщина обязательно менструировала каждый месяц, — говорит Алиса Двек, преподаватель гинекологии в нью-йоркской медицинской школе Mount Sinai, — и нет ничего плохого в настройке организма женщины, если кровотечения у нее проходят тяжело».

Одна из таких женщин — бизнес-тренер Черри Кольер из Джорджии. После жалоб на болезненные месячные врач обнаружил у нее фибромиому и предложил удаление матки. Черри находилась в репродуктивном возрасте, поэтому она стала искать альтернативы и обнаружила, что может сесть на противозачаточные таблетки, получать постоянную дозу гормонов, сократить длительность месячных и облегчить свои страдания. «Это было чудесно, пилюли меня освободили, — вспоминает она, — все стало протекать легче, спазмы стали слабыми, и главное — я больше не была беспомощной, я сама выбрала то, как мне победить боль».

Кэролайн Томпсон из Американского колледжа акушерства и гинекологии подтвердила мне, что такой способ безопасен и особенно популярен перед началом приема таблеток для продления цикла. По составу препарат, который прекращает месячные, аналогичен обычным противозачаточным пилюлям. По словам доктора Томпсон, есть категории женщин, которым врач советует избавиться от месячных — те, кто страдает от мигрени, сильных спазмов, а также больные эндометриозом.

«Есть также женщины, которые просто не хотят, чтобы у них были месячные, поэтому они принимают такие таблетки постоянно. Никакого вреда от этого нет, ни в краткосрочной, ни в долгосрочной перспективе».

До появления домашних тестов на беременность желание девушек иметь месячные имело под собой логичное основание — кровотечение было подтверждением отсутствия беременности.

«Когда фармацевты разрабатывали противозачаточные таблетки, они спросили женщин, чего они хотят, и те ответили, что хотят менструаций — чтобы знать, что таблетка сработала и зачатия не произошло, — говорит Джеймс Сигарс, директор отдела репродуктивной медицины на факультете акушерства и гинекологии в Университете Джонса Хопкинса. — Ваши месячные в период приема оральных контрацептивов — это исключительно фармакологическое следствие».

С таблеток начался процесс установления женщиной контроля над своим телом — не только над фертильностью, но и над месячными.

Несмотря на название, у многих месячные приходят нерегулярно и непредсказуемо, и противозачаточные пилюли помогают регулировать их сроки и интенсивность. Менструация естественна, но часто она прерывает нормальную жизнь и требует дополнительных трат времени и сил.

Пиар-специалист Кристин Винченцо начала ходить на гормональные уколы в 1999-м. Внутриматочные устройства, как мое, которое само регулирует выброс гормонов, тогда воспринимались с изрядной долей скептицизма. «Я с детства помню страшные истории о внутриматочных спиралях, поэтому даже не рассматривала их как вариант, — говорит Кристин, — что же касается влияния уколов на мою женственность, то знаете, есть множество вещей, которые действительно делают меня женщиной, и месячные — не из их числа».

В 2013 году в New England Journal of Medicine было опубликовано исследование, доказавшее на примере 570 историй болезни пользу внутриматочных гормональных контрацептивов для женского здоровья. 31-летняя Даниэль Буз, мать двоих детей, решила поставить себе такое же устройство Mirena, как у меня, после того, как сильные кровотечения со спазмами «буквально остановили эмоциональную и физическую жизнь». Когда Даниэль не смогла отвезти детей в школу из-за болей, она начала искать пути борьбы со своим состоянием. «Подруги отговаривали меня от внутриматочного устройства, — вспоминает она, — говорили, что никогда бы не засунули в себя какую-то инородную вещь и что должны быть другие способы. Но таблетки и уколы имели свои риски, поэтому Mirena оказалась для меня лучшим вариантом». Mirena решает проблемы с контрацепцией и месячными в течение пяти лет, затем нужно идти к гинекологу и заменять ее на новую.

Женщины, которые рассматривают возможность применения таких устройств, часто опасаются «противоестественных» последствий.

Доктор Томпсон, которая устанавливает их своим пациенткам почти каждый день, постоянно слышит вопросы о том, не образуется ли внутри матки «что-то», раз не будет месячных, которые ее очищают естественным путем. Реальность в том, что новообразованиями в матке больше рискуют как раз те, кто не пользуется гормональными контрацептивами.

Дискуссия по вопросу прекращения менструаций сосредоточена вокруг женщин, у которых они проходят тяжело. Но есть также и те, кому неудобно менструировать, и они бы предпочли просто не иметь кровотечений. 29-летняя Сьюзан Шейн — одна из таких. Она пишет о путешествиях и постоянно в дороге, из-за частой смены часовых поясов соблюдение графика приема таблеток становится проблематичным. Еще одна писательница, Дженнифер Хэнкок из Флориды, рассказала мне, что сознательно выбрала Mirena, чтобы избавиться от месячных. «Когда они являются постоянной частью твоей жизни, ты не осознаешь, сколько времени и денег тратишь на них», — говорит она.

Я сама — одна из тех, кого сложно убедить в необходимости от 3 до 7 дней в месяц переживать кровотечения, в которых нет медицинской потребности.

Знаменитый слоган облегчающего менструальные боли препарата мидола гласит: «Потому что твои месячные — это больше, чем просто боль». Это утверждение справедливо не только для девушек из рекламы, которые огорчаются, что не могут надеть белое. Существуют также женщины, которые работают посменно и не имеют возможности постоянно бегать в туалет; женщины, которые работают в мужском коллективе и вынуждены прятать свои прокладки, чтобы избежать отчуждения и насмешек; работницы секс-индустрии, которые теряют трудоспособность; наконец, молодые матери, которые спят урывками и могут забыть принять таблетку строго в то же время, что и вчера.

«Ежемесячные кровотечения дают женщине уверенность, но они точно не являются необходимостью, — резюмирует Джеймс Сигарс, — при использовании долгосрочных контрацептивов, чье действие обратимо, риск крайне мал, а преимущества неоспоримы». Внутриматочные гормональные устройства на рынке позиционируются прежде всего как контрацептивы, которые избавляют от риска забеременеть вследствие собственной забывчивости, а также экономят время, деньги и нервы. А когда женщина готова завести ребенка или просто соскучилась по месячным, все, что ей нужно сделать — пойти ко врачу и вытащить устройство.

Некоторые феминистки и спиритуалистки призывают встречать месячные как праздник и чествовать их как проявление своей женской силы.

Если вы, истекая кровью, чувствуете себя богиней, я не призываю вас избавиться от менструаций. Моя цель — не убедить кого-то в необходимости так поступать, а дать женщинам выбор.

Что касается меня, то хочу напомнить еще одно словосочетание, которым называют месячные: женское проклятие. Лично я предпочту противоестественность проклятию в любой день месяца, когда меня ни спроси.

Отказ от менструации: наше будущее или опасный тренд?

Новейшее исследование позволило выяснить, что 72% женщин развитых стран испытывают дискомфорт в критические дни. 40% предпочли бы и вовсе никогда в жизни не иметь месячных, при условии что это абсолютно безвредно для организма. Но если изучить современные данные о менструации, становится понятно, что жалуются они зря. Прогресс ушел далеко вперед даже по сравнению с недалеким прошлым, и теперь жить комфортно в эти дни не так уж сложно. Более того, не испытывать ни малейшего дискомфорта во время месячных — это естественно. Специалисты из Университета Пенсильвании объясняют, что недомогание в такие дни — это не норма и не «женская судьба», а проблема, с которой можно справиться. Например, ученые из Университета Калифорнии работают над применением акупунктуры в лечении ПМС. Они пришли к выводу, что своевременная инъекция витамина K1 в точку SP6 на голени помогает снять менструальную боль — дисменорею — у 77% испытуемых, страдавших ею.

Другая модная тенденция — применение лекарства из пиона и корня китайского дудника под названием «Токи-шакуяку-сан», появившегося на Тайване и в Японии. Препарат быстро завоевывает Европу и США как лекарство от дисменореи без побочных эффектов. Чуть ли не каждый год появляются новые синтетические препараты и антидепрессанты, позволяющие контролировать состояние при менструации. Большинство из них лечат симптомы, позволяют справиться с болью и раздражительностью, но не так давно появился радикальный способ убрать все неприятные ощущения.

Взять и отменить

В США создали особый медицинский подход — menstrual suppression, что в переводе означает «подавление менструации». Он подходит для смелых женщин, которые хотят кардинально решить проблемы с циклом. Суть заключается в снижении количества менструаций под контролем врача с двенадцати до трех-четырех раз в год. Сторонники метода утверждают, что до XX века у женщин проходило не более 30−40 менструаций за всю жизнь — в остальное время они были беременны или кормили грудью. Для наших современниц иметь по 20 детей уже не норма, поэтому мы и переносим около 400 месячных циклов, что увеличивает риск появления анемии, кисты яичников, гиперпластических процессов и миомы матки. По мнению сторонников такого медицинского решения, критические дни — это фактически сбой из-за несостоявшейся беременности, к которому женский организм не приспособлен, и нужно «лечиться» гормональными препаратами. Таблетки, подавляющие менструацию, по действию схожи с оральными контрацептивами и содержат комбинацию левоноргестрела и этинилэстрадиола. Они не только подавляют цикл, но и препятствуют беременности. Отличие от ОК в том, что вместо 21 препараты принимают 84 дня подряд, после чего делают недельный перерыв. При этом доза гормонов ниже, чем у ОК, поэтому в течение первого года приема, пока организм привыкает, ежемесячно могут быть небольшие кровотечения. Так же, как и ОК, новое средство не дает яйцеклетке созреть и выйти из яичника, кроме того, делает секрет в области шейки матки более густым, препятствуя продвижению сперматозоидов. Принимать их можно бессрочно, пока не возникнет желание забеременеть.

В Японии и США празднуют приход первой менструации. Девушкам дарят прокладки, специальное белье и брошюры о женском цикле.

Согласно данным того же исследования Ассоциации специалистов по репродуктивному здоровью США, 37% женщин считают, что принимать гормоны безопасно и таблетка в день — невысокая плата за беззаботную жизнь. И если женщина нормально использует гормональные контрацептивы, то и комбинированные препараты для подавления будет переносить хорошо. Впрочем, не только сторонников, но и критиков метода предостаточно. Доктор Дэвид Кохен, директор отделения репродуктологии и бесплодия Университета Чикаго, лишь улыбается, когда слышит об этом «прорыве», потому что не видит в нем ничего нового. По словам Кохена, подавление менструации — давно известная женская хитрость. Например, если невеста, которая принимает ОК, понимает, что ее медовый месяц придется на начало менструации, она просто продолжает принимать таблетки, задерживая кровотечение на нужное количество дней. Оказывается, женщины давно освоили метод подавления, даже не дождавшись окончания клинических исследований.

Модный приговор

Несмотря на очевидные преимущества американской разработки, тема вызывает все новые споры. Мнение о том, что менструация — это вредно, оспаривают многие профессионалы. «Менструация — это естественный физиологический процесс в организме небеременной женщины, поэтому утверждать, что она приносит вред здоровью женщины, абсолютно некорректно, — объясняет Елена Зорина, акушер-гинеколог высшей категории, заведующая ВКДЦ перинатального медицинского центра группы „Мать и дитя“. — Но женщина действительно может регулировать время наступления и количество менструаций в год после заключения гинеколога о возможности приема гормональных препаратов».

В США специалисты не устают выяснять, можно сокращать менструации или нельзя. Доходит до конфликтов: одни утверждают, что подавление снижает риск развития рака груди и яичников, другие — что повышает риск развития рака шейки матки. Сьюзан Рако, психиатр из Бос-тона, автор книги об отказе от менструации «Месячных больше не будет?», призывает женщин одуматься: «Таблетки влияют на способность организма бороться с вирусом папилломы человека, развитие которого может вызвать рак, а также повышает риск развития остеопороза даже у молодых женщин». Оппонент Сьюзан, доктор Фрэн Поппер, гинеколог из Адвокатского масонского медицинского центра Иллинойса, утверждает, подцепить вирус папилломы можно, лишь беспорядочно меняя партнеров, к чему подавление менструации не имеет никакого отношения. Более того, по данным сборника «Новейшие тенденции в медицинском образовании», изданного в США, из-за снижения иммунитета и изменения среды влагалища с кислотной на нейтральную во время менструации в семь раз возрастает шанс заразиться ЗППП.

Во время менструации не назначают операции и анализы крови, не удаляют зубы, избегают косметических процедур.

Несмотря на мнения западных коллег, российские врачи не спешат рекомендовать подавление менструации. «Давайте заглянем в историю, — предлагает гинеколог-эндокринолог, профессор, д.м.н. Ирина Кузнецова. — В середине прошлого века в просвещенной Европе врачи решили, что аппендикс — это опасный атавизм, который лучше удалять, не дожидаясь аппендицита. Стали массово делать операции, и через десятилетие резко повысилась частота раковых заболеваний. Оказалось, что „ненужный“ отросток — это орган иммунной системы, помогающий защититься от онкологических заболеваний. Я бы не советовала гнаться за модой в вопросах здоровья, наивно полагая, что мы умнее природы, якобы неспособной избавить женщину от менструального кровотечения». Кроме того, по мнению ряда ученых, подавление этого физиологического процесса может привести не только к проблемам с телом, но и с психикой. Месячные — это один из факторов половой идентичности, и, отказываясь от них, мы явно рискуем просто перестать понимать, женщины мы или мужчины.

Любовь зла

Можешь вспомнить хотя бы одну передачу или статью о том, что месячные — это здорово (ударение на любой слог)? В основном СМИ рассказывают о проблемах и трудностях, связанных с менструальным циклом, словно это постыдный, вредный и болезненный процесс. Не удивительно, что мы задумываемся о том, чтобы отказаться от него. Но, как выяснилось, потеря способности менструировать может привести не только к метаморфозам в теле, но и к изменениям личности. Дело в том, что начало критических дней — это инициация девочки в девушку, то, что отличает женщину от мужчины. Если «отобрать» у нее месячные, кем она окажется? В России, в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова, проводят исследование о причинах нарушения менструального цикла у женщин 18 — 35 лет. Одна из гипотез заключается в том, что структура идентичности и месячный цикл взаимосвязаны. Например, молодая женщина может вести себя и одеваться как мужчина, пожилая дама или подросток — то есть как те, у кого не бывает менструаций, и ее внутреннее состояние может привести к прекращению цикла. В этом случае специалисты рекомендуют комплексную терапию, сочетающую медицинские и психологические методы.

Но даже с теми, кто твердо уверен в своей женственности, подавление менструации может сыграть злую шутку. В журнале Национальной Академии наук США была опубликована статья о том, что женщины, использующие гормональные препараты, не только испытывают снижение либидо, но и под действием эстрогена выбирают менее симпатичных партнеров. Ученые выявили, что если девушки познакомились с мужчинами, принимая препараты для подавления мен- струации, то после их отмены с удивлением обнаруживали перед собой гораздо менее привлекательных типов. Сьюзан Рако тоже обращает внимание на этот досадный «побочный эффект». Кто бы мог подумать, что так бывает! С другой стороны, может быть, это не так уж и плохо? И не подчиняясь капризам цикла, мы выбираем мужчин не по цвету глаз и крепости ягодиц, а по способности принимать решения и быть рядом в трудную минуту? Время покажет… Ну или британские ученые проведут соответствующее исследование.

Насущные вопросы

Каждая девушка хочет узнать, что именно происходит с ее организмом в критические дни. Попробуем разобраться!

  • Это совпадение, что тяжелая простуда часто начинается вместе с менструацией? Действительно, риск заболеть в эти дни повышается. Акушер-гинеколог Перинатального медицинского центра группы «Мать и дитя», к.м.н. Екатерина Першина рассказала, что, согласно исследованиям, за неделю до и во время самой менструации отмечается снижение общего и местного иммунитета, на фоне чего может возникнуть простуда. Во всем виноват стресс из-за изменения гормонального статуса организма женщины.
  • Можно ли заниматься сексом во время месячных? Многие гинекологи считают: это безопасно и полезно для здоровой женщины. Оргазмы избавляют от боли внизу живота, вызванной спазмом, а также повышают количество эндорфинов в крови, у женщины улучшается настроение, что помогает легче перенести головную боль и недомогания. Но Екатерина Першина рекомендует воздержаться от контактов: «Высока вероятность ретроградного тока менструальной крови — заброс ее через маточные трубы в брюшную полость, как следствие, увеличи- вается риск развития генитального эндометриоза». Серьезный аргумент. И все же, несмот ря на предостережение, мы не можем отказать себе в удовольствии. Согласно исследованию ученых из департамента развития человека Виргинского политехнического института США, 40% женщин занимаются сексом во время менструации.
  • Почему в эти дни волосы лежат как-то не так? В этом виноваты гормоны надпочечников, действие которых клинически проявляется усилением сальности кожи лица и волосистой части головы. Кроме того, во время менструации женщина более чувствительна, самокритична и раздражительна, поэтому и симптомы простуды кажутся невыносимо тяжелыми, а прическа — плохой и неаккуратной. Достаточно принять это к сведению, беречь в эти дни здоровье и не изводить себя придирками.
  • Почему в этот период нельзя принимать аспирин? Ацетилсалициловая кислота разжижает кровь, и так жидкую во время менструации, поэтому получается двойной эффект, вредный для здоровья. Лучшие обезболивающие в эти дни — нестероидные противовоспалительные с другими действующими веществами, например, с ибупрофеном.

Можно ли делать операцию во время месячных?

Планируя любое оперативное вмешательство, специалист учитывает множество факторов, касающихся состояние здоровья пациентки. Принимается во внимание и менструальный цикл. Это, к слову, еще один аргумент в пользу того, чтобы вести календарь своих месячных, особенно если они приходят не регулярно. Хирургическая операция — всегда большой стресс для организма. Чтобы предупредить вероятность серьезных осложнений, как во время процедуры, так и после, проводится обязательная подготовка. Дату плановой операции всегда назначают, ориентируясь на дни месячных пациентки. Причина здесь вполне очевидна. В этот период в организме женщины происходят физиологические изменения, которые могут повлиять на ход операции. «Нужно помнить, что в период месячных время свертываемости крови увеличивается вместе с вязкостью, что может быть причиной нежелательных осложнений, — говорит Юрий Стадухин, врач-хирург высшей квалификационной категории Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Белорусской. — К 24-27-му дню (при нормальном менструальном цикле в 28 дней) в связи с началом регресса желтого тела и снижением концентрации продуцируемого им прогестерона трофика эндометрия нарушается, постепенно эндометрий подготавливается к менструальному отторжению слизистой оболочки». Меняется также гормональный фон и падает уровень гемоглобина. Органы и ткани становятся более чувствительными к повреждениям и разрывам. Замечено, что и реабилитация после оперативного вмешательства, проведенного во время месячных, идет тяжелее и дольше.

На фото: Юрий Стадухин, врач-хирург высшей квалификационной категории Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Белорусской.

«Во время месячных стоит отложить не только операционные вмешательства, но и поход к стоматологу, процедуры татуажа, лифтинга и подтяжки кожи, не говоря уже об операциях на брюшной полости, или операциях, проводимых под спинномозговой анестезией, — говорит наш эксперт.

Планировать операцию можно лишь на время до или после месячных, в идеале — начиная с 6-10-го дня цикла и до того дня, как произойдет выход яйцеклетки. Разумеется, речь идет лишь о плановой процедуре, когда нет непосредственной опасности жизни и здоровью. В экстренных случаях, например, при аппендиците, внутренних кровотечениях, тяжелых травмах оперативную помощь оказывают, не обращая внимания на день менструального цикла пациентки. Однако врачей нужно предупредить, чтобы они были готовы к возможным осложнениям. По словам нашего эксперта, во время менструации выполняются некоторые плановые гинекологические операции, которые зависят от цикла.

Почему нельзя делать операцию во время месячных

Чем же рискует женщина, оказавшись на операционном столе в один из критических дней и можно ли делать операцию во время месячных?

  • Вероятность внезапного кровотечения. Серьезное осложнение может произойти из-за того, что во время месячных кровь сворачивается медленнее. Это чревато быстрой потерей крови, последующими гематомами на месте проведенного вмешательства. Такая ситуация особенно опасна для тех, кто страдает железодефицитной анемией. Значительная кровопотеря в этом случае представляет реальную угрозу жизни.
  • Непредсказуемая реакция на наркоз. Хотя месячные не являются абсолютным противопоказанием к общей анестезии, врачи-анестезиологи стараются избегать введения препаратов во время менструаций. Из-за действия гормонов меняется реакция на лекарства, уменьшается болевой порог. Рассчитать индивидуальную оптимальную дозу анестезирующего вещества становится сложно. При ошибке организм может не ответить должным образом или, наоборот, реакция будет избыточной.
  • Образование гематом, пигментных пятен и грубых послеоперационных шрамов. Из-за усиленного кровотока в тканях любая травма может вызывать гематомы, на месте которых нередко образуются пигментные пятна. Те и другие исчезают в течение нескольких месяцев. Причина формирования келлоидных рубцов на месте иссечения кожи и мышц — нарушение коллагенового обмена в тканях. К счастью, такие рубцы поддаются косметическим операциям, с помощью которых их можно сделать менее заметными.
  • Риск инфицирования и загнивания послеоперационных ран повышается. В дни месячных снижается иммунитет, поэтому сопротивляемость инфекциям ниже обычной. Повышенное кровоснабжение в прооперированной области способствует развитию воспалительных процессов. Операция и месячные не совместимы еще и по этой причине.
  • Осложнения, вызванные психическим состоянием. Не стоит сбрасывать со счетов и то, что критические дни часто сопровождаются повышенной эмоциональностью и раздражительностью. Стресс, вызванный операцией, делает психическое состояние еще более нестабильным. Организм может ответить неадекватной реакцией на наркоз и другие лекарственные препараты, повышением артериального давления и сбоем сердечного ритма.
  • Долгая реабилитация. При любой операции, проведенной во время месячных, кровопотеря будет больше. Это приведет к уменьшению количества эритроцитов, снижению уровня гемоглобина. В результате период восстановления затянется.

Можно ли делать лапароскопию во время месячных

А можно ли оперироваться во время месячных, если вмешательство не полостное, а лапароскопическое? Напомним, что лапароскопией называется малоинвазивный метод хирургической операции. С его помощью диагностируют заболевания органов малого таза и брюшной полости и выполняют различные лечебные манипуляции. В процессе лапароскопии врач может взять частичку любого органа для дальнейшего исследования, удалить пораженные ткани, остановить кровотечение. Лапароскопию тоже делают под общим наркозом, но в отличие от обычной полостной операции, манипуляцию производят через небольшие разрезы диаметром 5 мм в области живота. Восстановление после лапароскопии идет быстрее, ведь ткани травмируются гораздо меньше, чем при традиционной операции. Сводится к минимуму и риск инфицирования проколов. Делают ли лапароскопию в критические дни? Как правило, нет. Если нет острой необходимости, врачи предпочтут провести операцию в другой день цикла. Основная причина здесь также в снижении свертываемости крови, которое чревато развитием внутреннего кровотечения, если инструмент хирурга повредит какой-то сосуд. Однако при полостных операциях кровопотерю можно достаточно быстро остановить, тогда как во время лапароскопии это будет сделать затруднительно. Если делать это во время менструации, резко повышается риск разного рода инфекционных осложнений, а полученный результат теста будет не точен. Именно поэтому все плановые мероприятия, в том числе лапароскопию, стараются проводить в первой половине менструального цикла.

Когда заболевания половой системы представляют серьезную угрозу для пациентки, не обойтись без хирургического вмешательства. Многих интересует, идут ли месячные после удаления матки. При сохранении яичников гормональный статус не нарушается, в этом случае волноваться за менструальный цикл не стоит. Экстирпация матки считается серьезной манипуляцией, после которой возможны различные осложнения. Эта операция наиболее часто проводится при многочисленных миомах матки.

Могут ли идти месячные после удаления матки

К удалению матки прибегают в критических случаях. Наиболее распространенные причины:

  • Новообразования злокачественной природы.
  • Опущение матки.
  • Эндометриоз в тяжелой форме.
  • Внематочная беременность.
  • Миома больших размеров.
  • Многочисленные локализации миомы.
  • Сильные кровотечения.
  • Повреждения матки механического типа.

При удалении матки организм женщины подвергается серьезным изменениям. Нарушается гормональный фон. Менструация прекращается, так как эндометрий перестает отторгаться. Отсутствие месячных является нормой в этом случае.

После удаления шейки матки месячные могут идти в привычном режиме, но их количество становится скудным. Это обуславливается тем, что эндометрий отторгается в небольшом количестве. Мероприятия по удалению шейки матки в некоторых случаях усугубляются возможными осложнениями. Одно из самых безобидных – боль при половом акте, которая не проходит долгое время. В тяжелом случае может потребоваться дополнительная манипуляция, направленная на поднятие стенок влагалища.

Удаление полипов проводится на 3-й день после месячных несколькими способами:

  1. Криодеструкция.
  2. Лазерное удаление.
  3. Гистероскопия.
  4. Выскабливание.

После удаления полипов матки месячные идут в привычном режиме. Но сразу после операции менструация может начаться с задержкой. В первую очередь это зависит от того, каким способом была проведена процедура. Если имело место выскабливание, то это наносит серьезный удар по организму. В этом случае менструация может не начинаться до 40 дней после процедуры. Она может быть как слишком обильной, так и скудной. Оба случая являются вариантом нормы, если нет других осложнений.

Идут ли месячные после удаления матки, зависит от причины, которая вызвала необходимость в хирургической процедуре, а также от метода ее проведения. Кроме этого, также имеет значение общее состояние организма женщины и сопутствующие заболевания. При несложной операции и общем положительном состоянии женщины менструальный цикл за короткий срок приходит в норму.

Как примириться с отсутствием критических дней

При сложном хирургическом вмешательстве в большинстве случаев месячные после удаления матки прекращаются. Это является серьезным стрессом для женщины не только в физиологическом проявлении, но и психологическом. Очень важно своевременно начать терапию, направленную на восстановление психоэмоционального состояния.

Еще несколько лет назад гистерэктомия была распространенной операцией, которую врачи назначали при многих гинекологических заболеваниях. Сейчас гистерэктомию делают исключительно в тяжелых случаях, требующих удаления матки. Данная манипуляция приносит пациентке множество осложнений кроме отсутствия менструального цикла.

Реабилитация после удаления матки требует постоянного контроля врача и соблюдения всех рекомендаций.

Только в этом случае возможно избежать осложнений. Восстановительный период подразделяется на две стадии – раннюю и позднюю. При нормальном течении реабилитации ранняя стадия занимает не более 12 дней. Данный этап проходит в условиях стационара. В среднем на 12-й день после процедуры происходит снятие швов. Если операция была проведена при помощи лапароскопии, это сокращает время ранней стадии реабилитации до 4-х дней.

  • Слабость во время месячных
  • О чем говорит вздутие живота при месячных
  • Понос при месячных — причина диареи
  • Что делать если месячные припадают на Новогодние праздники

В этот период основными задачами являются:

  1. Остановить кровотечение.
  2. Избежать возможности инфицирования.
  3. Устранить болевой синдром.

Для устранения болевых ощущений применяются обезболивающие препараты из группы нестероидов. Так как прием препаратов происходит длительный период, применять их допускается только после консультации с врачом. Бесконтрольный прием обезболивающих представляет опасность усугубления всевозможных последствий.

Реабилитация в условиях стационара проводится с целью избежать рубцевания тканей. Если на этом периоде пациентка соблюдала все рекомендации и ограничения, то это значительно сокращает вероятность негативных последствий.

Часто после процедуры появляются следующие послеоперационные симптомы:

  • Болевые ощущения.
  • Затруднение мочеиспускания.
  • Смещение органов малого таза.
  • Общая слабость.
  • Симптомы общей интоксикации при появлении воспалительного или инфекционного процесса.

Удаление матки (гистерэктомия) – серьезная процедура, после которой психологическое состояние женщины может ухудшиться. Наиболее этому подвержены женщины, испытывающие эмоциональный стресс накануне. Операция по удалению детородного органа является ударом по психологическому фону для нерожавших женщин.

Watch this video on YouTube

Чаще всего эмоциональный фон восстанавливается достаточно быстро. Женщины понимают, что сохранить здоровье важнее, а зачастую без данной операции не обойтись. Затяжные депрессии происходят крайне редко. В этом случае пациентке необходима помощь квалифицированного специалиста. Избавиться от депрессии самостоятельно сложно, медикаментозные препараты дают лишь временное облегчение. Только курс, направленный на восстановление эмоционального фона, способен помочь.

Гистерэктомия подразумевает изменение образа жизни. Это может отразиться на половой сфере, а также данная операция чревата наступлением раннего климакса. Пациенткам рекомендуется прием гормональных препаратов, которые будут облегчать состояние. Желательно вести здоровый образ жизни, избегать жирной и соленой пищи, так как это негативно сказывается на гормональном фоне женщины.

Что предпринять, если месячные идут после удаления

Невозможно дать универсальный ответ для каждой женщины, идут ли месячные после гистерэктомии. В некоторых случаях после операции месячные идут в привычном режиме.

В случаях, когда была удалена матка, а менструальный цикл не исчез, в первую очередь, необходимо разобраться, является ли это нормой. При несложных операциях, которые подразумевают сохранение яичников, менструации не исчезают, нарушений в этом случае быть не должно. Задержка допускается только непосредственно в послеоперационный период, после чего цикл полностью восстанавливается.

Особенности физического состояния не идентичны для всех женщин. У большинства гистерэктомия проходит без осложнений, если операция была проведена правильно, и соблюдались все условия реабилитации. Для некоторых пациенток последствия удаления матки чреваты крайне негативными последствиями, среди которых сильный воспалительный процесс и инфекции. Терапия для устранения осложнений должна быть своевременной. Причиной этому в большинстве случаев выступает наличие сопутствующих заболеваний, а также несоблюдение предписаний врача, пренебрежение запретами и ограничениями. Реабилитационный период важен для дальнейшего полного восстановления организма женщины. На этом этапе возможно избежать появления рубцов и спаечного процесса при помощи соответствующей терапии. Для назначения адекватного лечения пациентке необходимо обратиться к врачу. Гинекологические заболевания опасны для женщины. Их несвоевременное лечение приводит к нарушению репродуктивной функции.

Возможные последствия

В некоторых случаях последствия после гистерэктомии не поддаются медикаментозному лечению и альтернативной терапии. При серьезных осложнениях может потребоваться дополнительная операция, в этом случае гинеколог назначает лапароскопию. Данная методика позволяет избавиться от опухолей, рубцов и спаек. Лапароскопия наиболее часто назначается в тех случаях, когда миома имеет большие размеры или множественную локализацию.

Пациенты переносят такую операцию достаточно легко, осложнения после нее появляются крайне редко. Реабилитационный период в среднем составляет три недели до полного восстановления организма. Пребывать в стационаре женщине необходимо в течение 2-3 дней.

Выводы

Гинекологические заболевания – одни из самых опасных для организма женщины. Заметив любые нарушения, необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение для диагностики.

При своевременном лечении заболеваний, удаление матки может не потребоваться. Проблема в том, что не все заболевания возможно диагностировать на ранних стадиях.

Перед проведением гистерэктомии необходимо задать вопрос врачу о всевозможных последствиях, реабилитационном периоде, а также ограничениях. Так как операция по удалению матки достаточно сложная и серьезная для любой женщины, необходимо узнать всю информацию от лечащего врача. При соблюдении всех правил, данная хирургическая процедура не принесет серьезных последствий и осложнений для организма. Современная медицина предлагает проведение операций с сохранением яичников, в этом случае менструальный цикл женщины не нарушится. В тяжелых случаях сохранить яичники удается не всегда. В некоторых ситуациях женщине может потребоваться помощь психолога, чтобы облегчить эмоциональное состояние на этот период.

На сколько Вам помогла статья?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *