Чем можно заменить эутирокс

Что выбрать: Эутирокс или L-Тироксин?

Случается, что в аптеке нет лекарства, которое рекомендовал врач, и фармацевт предлагает аналог. Вопрос о том, что выбрать для лечения заболевания щитовидной железы – Эутирокс или Л-Тироксин – способен озадачить пациента, которому назначена гормонозаместительная терапия.

Вопрос о том, что выбрать для лечения заболевания щитовидной железы – Эутирокс или Л-Тироксин – способен озадачить пациента, которому назначена гормонозаместительная терапия.

Характеристика Эутирокса

Препарат от фармацевтической компании Мерк (Германия) содержит единственное действующее вещество (левотироксин натрия).

Левотироксин натрия – синтетический изомер тироксина (основного гормона щитовидной железы). В печени и почках человека происходит его соединение с йодом и образование нового вещества – трийодтиронина (Т3). Этот гормон влияет на нормальное развитие тканей и обмен веществ, усиливает метаболизм жиров, углеводов и белков. В его действие входит обеспечение активности сердца и клеток ЦНС. Вещество заменяет естественный тироксин, вырабатываемый щитовидной железой, при ее недостаточной функции (гипотиреозе).

Прием препарата производят утром за 30-40 минут до еды. При приеме натощак лекарство усваивается на 80%. 20% препарата выводится через пищеварительный тракт.

Препарат назначают при следующих состояниях:

  • эутиреоидный зоб;
  • диффузный токсический зоб в фазе эутиреоидного состояния (после терапии соответствующими препаратами);
  • гипотиреоз, в т. ч. врожденный;
  • устранение последствий гипотиреоза (микседема, кретинизм);
  • после резекции щитовидной железы (заместительная терапия);
  • после операции при онкологии ЩЖ (супрессивная терапия против рецидива рака);
  • при проведении теста тиреоидной супрессии (диагностика заболеваний ЩЖ).

Эутирокс противопоказан, если у пациента выявлены:

  • тиреотоксикоз;
  • недостаточная функция гипофиза;
  • недостаточность надпочечников;
  • повышенная чувствительность к левотироксину натрия;
  • острая стадия инфаркта, панкардита, миокардита.

Препарат требует осторожного применения, если в анамнезе есть ИБС. Лечение проводят под строгим контролем врача при артериальной гипертензии и сахарном диабете, запущенной форме гипотиреоза. В этих случаях требуется индивидуальный подбор и коррекция дозировки препарата.

При начале лечения Эутироксом при сахарном диабете рекомендуется проводить частые измерения уровня сахара в крови. При терапии с его применением может увеличиться потребность пациента в инсулине.

Совместный прием Эутирокса и сердечных гликозидов снижает эффект от применения последних. При заболеваниях ЩЖ, сопровождающихся сердечно-сосудистыми патологиями, нужно учитывать такое взаимодействие лекарственных средств.

При начале лечения Эутироксом при сахарном диабете рекомендуется проводить частые измерения уровня сахара в крови.

Терапия с применением эстрогенов способствует связыванию левотироксина и его бесполезному выводу из организма. При проведении совместного лечения заболеваний ЩЖ и гинекологических патологий требуется увеличение дозировки Эутирокса.

Лекарство выпускают в дозировках 25, 50, 75, 88, 100, 112,125, 137 и 150 мкг. Таблетки расфасованы в блистеры по 25 шт. В картонной пачке с инструкцией по применению содержится 2 или 4 упаковки. Срок годности составляет 3 года.

Характеристика Л-Тироксина

Л-Тироксин выпускает компания Берлин-Хеми (Германия). В его состав входят левотироксин натрия (основное действующее вещество) и вспомогательные компоненты, формирующие таблетку.

Препарат относится к тиреоидным средствам и назначается для терапии состояний, связанных с гормональным дефицитом при гипотиреозе. Показаниями для его назначения служат:

  • гипотиреоз разного происхождения (гипофункция, терапия радиоактивным йодом, послеоперационное состояния и пр.);
  • последствия гипотиреоза;
  • профилактика рецидива после удаления зоба;
  • эутиреоидный зоб;
  • послеоперационное состояние при удалении злокачественных новообразований ЩЖ (супрессивная терапия).

Л-Тироксин относится к тиреоидным средствам и назначается для терапии состояний, связанных с гормональным дефицитом при гипотиреозе.

Ограничения в применении связаны с гиперчувствительностью, проявлениями ишемической болезни сердца в анамнезе (атеросклероз, инфаркт, стенокардия). Прием лекарства проводят под строгим контролем и при гипертонии или гипертензии, сахарном диабете и длительно протекающем гипотиреозе.

Прием производят в утренние часы, натощак и не менее чем за 30 минут до еды. Суточная доза устанавливается врачом и в течение небольшого времени регулируется на основании анализов и клинических методик обследования и наблюдения за состоянием пациента. Самостоятельно принимать препарат нельзя. При многоузловом запущенном зобе перед началом терапии проводят тест.

Препарат выпускают в 2 дозировках:

  • 50 мкг – плоские, голубые, с разделительной линией;
  • 100 мкг – плоские с риской, желтого или зеленоватого цвета.

Таблетки фасуют в прозрачные блистеры по 25 шт. и в пачки по 2-4 таких упаковки. Срок хранения составляет 2 года для дозировки в 50 мкг и 3 года для 100 мкг.

Сходства составов

Препараты являются структурными аналогами друг друга: в их составы входит одно и то же действующее вещество (левотироксин натрия). Это обеспечивает сходное действие обоих медикаментов и проявление симптомов передозировки:

  • тахикардии и аритмии;
  • потливости;
  • диареи;
  • дрожи в конечностях.

Устранить последствия передозировки можно отменой препарата, назначением дезинтоксикационных средств или бета-адреноблокаторов. После исчезновения признаков терапию продолжают в сниженной дозировке.

Терапевтическое действие начинается уже на 3-5 сутки. При лечении зоба щитовидная железа уменьшается в объеме при длительном курсе приема (3-6 месяцев).

Чем отличается Эутирокс от L-Тироксина?

Основное отличие в составе – это вспомогательные компоненты. При назначении Эутирокса следует учесть, что в таблетках присутствует моногидрат лактозы, кукурузный крахмал и белковое вещество (желатин). Эти компоненты способны вызывать аллергию у лиц с повышенной чувствительностью к молочному сахару или белкам.

В таблетках Л-Тироксина содержится гидрофосфат кальция, декстрин и глицериды. Препарат имеет побочные эффекты в виде повышения аппетита, тахикардии и нарушений работы почек при длительном приеме.

Что лучше принимать?

При общении пациентов возникают слухи о том, что один препарат помогает лучше другого. Но на эффективность препарата влияет качество сырья и условия его хранения. Из-за такой разницы и личной переносимости средства люди судят о том, какое лекарство лучше.

Препараты-оригиналы, выпускаемые германскими производителями, оказываются более эффективными, чем производимый в России Л-Тироксин. Причиной этого тоже может стать качество сырья и несоблюдение технологии производства. Популярность Л-Тироксина обусловлена низкой ценой в сравнении с аналогом.

Выбор препарата, его дозировки и продолжительности курса лечения всегда остается за врачом. Заменить Эутирокс на его аналог может лечащий эндокринолог, если эффективность изначально выбранного медикамента невелика.

При приеме лекарственного тиреоидного средства нужно соблюдать правила:

  • не сочетать оба препарата;
  • не принимать их попеременно;
  • если назначено какое-либо средство, но в аптеке его нет, нужно консультироваться с врачом.

Популярность Л-Тироксина обусловлена низкой ценой в сравнении с аналогом.

При беременности

Дефицит гормонов ЩЖ при беременности отрицательно влияет на формирование нервной системы будущего ребенка. Врожденным последствием этого является кретинизм. Поэтому раньше женщинам с гипотиреозом, выявленным во время вынашивания ребенка, рекомендовали прерывание беременности. Но появление синтетических заменителей гормонов в виде Л-Тироксина или Эутирокса позволило устранить эту проблему.

Чаще всего женщины с недостаточностью функции ЩЖ страдают дисменорреей, а возможность забеременеть у них резко снижена из-за нарушений выработки прогестерона и эстрогена. Если гипотиреоз обнаружен еще до беременности, прерывать терапию нельзя. Недостаток гормонов может вызвать выкидыш, мертворождение или преждевременные роды.

Нужно учитывать, что потребность организма в гормонозаместительной терапии увеличивается. Забеременев во время лечения от гипотиреоза, пациентка должна уведомить об этом событии своего эндокринолога. Самостоятельно увеличивать дозировку лекарств запрещено. Нельзя совмещать и антитиреоидные средства с приемом Эутирокса или его аналога. Проводить лечение нужно под контролем и эндокринолога, и гинеколога, чтобы вовремя обнаружить опасные для плода состояния.

Можно ли Л-Тироксин заменить Эутироксом?

Заменить Л-Тироксин на аналог можно. Все рекомендации по замене одного препарата на другой дает только лечащий врач. Он же определяет правильную дозировку нового лекарственного средства, наблюдая за состоянием пациента после начала его приема.

Все рекомендации по замене одного препарата на другой дает только лечащий врач.

Как перейти с Эутирокса на L-Тироксин?

Считается, что Эутирокс действует немного слабее, чем его аналог. Поэтому в отзывах пациенток можно встретить упоминания о смене дозировки (по рекомендации врача). При попытках самостоятельной замены препарата делать это не рекомендуется. Если нет возможности купить то же средство для продолжения курса, то переходят с сохранением назначенной дозы.

В составе обоих лекарств одно и то же действующее вещество. Его содержание указано на упаковке: 25 мкг, 88 мкг или иное количество. Исходя из маркировки вычисляют и количество таблеток на 1 прием. При посещении эндокринолога нужно поставить его в известность о том, что назначенный им Эутирокс был заменен на аналог. При смене препарата потребуется контроль за содержанием ТТГ и возможная коррекция дозы.

Отзывы врачей

Антонина Ивановна, г. Ростов-на-Дону

Слышала, что девушки принимают гормональные таблетки для похудения. Делать это категорически запрещено: искусственное введение избыточных доз тироксина со временем приведет к тиреотоксикозу или развитию гипертиреоза. Применять лекарства нужно только для терапии дефицита гормонов щитовидной железы. Лечение проводят под контролем эндокринолога.

Сергей Геннадьевич, г. Смоленск

Оба препарата имеют одинаковое действие. Все жалобы пациентов на то, что какой-то из них помогает хуже, ни на чем не основаны. Это личные ощущения и эмоции человека, который поступает согласно советам знакомых. Но российский Л-Тироксин немного дешевле германских оригиналов, поэтому при ограниченности в средствах можно заменить Эутирокс на недорогой аналог.

Отзывы пациентов

Светлана, г. Красноярск

Удалили опухоль в щитовидке и назначили принимать таблетки с левотироксином против рака. Из пояснений врача поняла, что от этого меньше риск появления метастазов в соседних органах. Но приходится принимать большую дозу (назначили 200 мкг). Живу так целый год, пока нет никаких рецидивов.

Лилия Сергеевна, г. Брянск

Эутироксом довольна. Пила его из-за проблем с щитовидкой, помог быстро.

Некоторые заболевания щитовидной железы (эндемический зоб, аутоиммунный тиреоидит) требуют от пациента приема заместительной терапии, так как орган не в состоянии полноценно выполнять свою эндокринологическую функцию и не может обеспечить организм достаточным количеством тиреоидных гормонов.

С той же проблемой сталкиваются пациенты, которые перенесли тиреоидэктомию при диффузном токсическом зобе или раке щитовидной железы.

С целью гормональной коррекции врачи назначают препараты, основными компонентами которых являются тиреоидные гормоны. К главным лекарствам этой группы принадлежат L-тироксин и эутирокс. Здесь у больных возникает вопрос: какой из этих препаратов лучше? В данной статье мы попробуем помочь разобраться в этой проблеме.

Гормоны развития и роста

Существует два вида йодтиронинов – трийодтиронин (Т3) и тетрайодтиронин, или тироксин (Т4). Деятельность трийодтиронина зависит от калорийности рациона. При употреблении большого количества углеводов и избыточном питании его уровень повышается. Если с пищей поступает мало углеводов или человек голодает, показатель трийодтиронина снижается. Уровень Т4 не зависит от получения питательных веществ.

Т3 щитовидной железой вырабатывается в малом количестве – всего 25 %, в отличие от тироксина, которого производится в три раза больше. Трийодтиронин в основном образуется во многих тканях, больше всего – в печени – из тироксина путем отщепления от него атома йода. Т3 оказывает большое влияние на сохранение гормонального равновесия, потому что его активность гораздо выше активности главного гормона, производимого щитовидкой, – тироксина. Гормоны вырабатываются непрерывно, т. к. железа должна поставлять их в организм постоянно.

Взаимодействие с иными лекарственными средствами

При употреблении «Левотироксина» одновременно с прочими препаратами возможно появление различных эффектов. А именно:

  • Прием с непрямыми антикоагулянтами ведет к усилению действия последних, таким образом, может потребоваться уменьшение суточной дозы.
  • Совмещение с трициклическими антидепрессантами приводит к усилению действия последних.
  • Одновременное употребление препарата с эстрогенсодержащими лекарственными средствами вызывает неизбежное увеличение уровня тироксинсвязывающего глобулина.
  • Увеличение потребности в инсулине возникает вследствие одновременного приема с «Левотироксином».
  • Прием с сердечными гликозидами приводит к снижению действия последних.
  • «Колестирамин», гидроксид алюминия – одновременный прием может послужить толчком к снижению концентрации левотироксина натрия в плазме.

Как проявляются патологии щитовидной железы

У здорового человека эндокринные железы функционируют бесперебойно. Нарушения функции щитовидки приводят к различным патологиям. Активность железы регулирует тиреотропный гормон (тиреотропин, ТТГ), вырабатываемый гипофизом. Пониженный показатель ТТГ говорит о гипертиреозе, а повышенный – о гипотиреозе. Большая активность железы (гипертиреоз) влечет за собой образование избытка гормонов, благодаря чему увеличивается скорость обменных процессов.

Гипотиреоз – реакция организма на дефицит гормонов, при котором метаболизм протекает с энергетической недостаточностью. Тяжелые формы заболевания у взрослых называют микседемой из-за слизистого отека, у детей – кретинизмом. Заболевание может появиться при генетической предрасположенности, недостаточном поступлении в организм йода, после операций по удалению железы.

Кроме этих нарушений, к эндокринным патологиям относят:

  • эутиреоидный зоб (размеры железы увеличиваются, она старается восполнить дефицит йода, восстановить производство гормонов, содержащих йод);
  • диффузный зоб токсического типа (болезнь Грейвса); диагностируется повышенное производство гормонов; болезнь появляется после передозировки средствами для лечения зоба, имеющего эутиреоидную разновидность;
  • аутоиммунный тиреоидит Хашимото (организм не принимает клетки щитовидки, считая их инородными, и производит антитела, чтобы избавиться от них; концентрация гормонов падает);
  • резекция железы (частичная или полная).

Для подтверждения диагноза проводятся клинические анализы. Уточнив диагноз, специалист составляет план лечения. Ключевым методом лечения является заместительная гормональная терапия. Часто эндокринологи выписывают два средства – эутирокс или Л тироксин.

Активным действующим веществом препаратов является левотироксин натрия. Значит, медикаменты оказывают одинаковое действие. Но между эутироксом и л тироксином разница существует, ведь не зря назначают разным пациентам с одним и тем же диагнозом различные препараты. В чем похожи и чем отличаются друг от друга лекарства, что лучше, можно понять, подробно изучив их фармакологические свойства.

Побочные действия

При применении препаратов Эутирокс® и L-Тироксин согласно инструкции и под контролем врача побочные эффекты не наблюдаются. В редких случаях возможны аллергические реакции (ангионевротический отек, кожная сыпь, зуд кожи).

При применении в чрезмерно высоких дозах может наблюдаться тиреотоксикоз, симптоматическая картина которого включает такие проявления:

  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • тремор верхних конечностей;
  • аритмия;
  • лихорадочный синдром;
  • тахикардия;
  • дисменорея;
  • нервозность;
  • головная боль;
  • изменение аппетита;
  • потеря массы тела;
  • раздражительность;
  • ощущение боли в грудной клетке;
  • затруднение засыпания (бессонница);
  • повышенное потоотделение;
  • судороги мышц нижних конечностей.

В таком случае нужна консультация врача, который сократит суточную дозу левотироксина натрия.

При применении препарата в недостаточно эффективных дозах появляются признаки гипотиреоза:

  • запоры;
  • апатия;
  • сухость кожи и волос;
  • вялость;
  • миалгия;
  • слабость;
  • сонливость;
  • дисменорея;
  • головная боль;
  • одутловатость кожи;
  • повышение массы тела.

При гипофункции ЩЖ, вызванной заболеванием гипофиза, нужно выяснить, есть ли у пациента недостаточность коры надпочечников. Дисфункция надпочечников должна быть вылечена до начала терапии данными препаратами.

Нужно обязательно избегать гиперфункции ЩЖ, вызванной левотироксином. Это особенно важно при:

  • ограниченном снабжении сердца кровью (коронарной недостаточности);
  • сердечной недостаточности;
  • тахикардических (быстрых) аритмиях.

При использовании в педиатрии может наблюдаться псевдоопухоль мозга, вызванная индивидуальной непереносимостью применяемого препарата.

Передозировка левотироксина натрия характеризуется тиреотоксическим кризом, иногда отсроченным на несколько дней после приема препарата. Для лечения передозировки назначают бета-адреноблокаторы, в/в введение ГКС и плазмаферез.

В чем состоит сходство между препаратами Эутироксин и Л тироксин

Наличие общего основного компонента обусловливает сходство препаратов. Оно обнаруживается в следующих деталях:

  • клинико-фармакологическая группа: оба вида таблеток относятся к лекарствам, восполняющим недостаток тетрайодтиронина. Тщательно выбранная дозировка медикаментов полностью насыщает организм гормоном;
  • лекарства являются синтетическими препаратами гормона щитовидной железы. В клетках печени и почек они преобразуются в Т3. Затем, соединяясь с потоком крови, воздействуют на весь организм. Малое количество лекарств влияет на липидный обмен. Среднее количество – насыщает ткани организма кислородом, усиливает метаболизм, активность сердечно – сосудистой и нервной систем. Значительное количество уменьшает синтез ТТГ;
  • согласно инструкциям l тироксин и эутирокс рекомендуется пить за 0, 5 часа до еды однократно в течение дня. Таблетки проглатывают полностью, запивая водой. Предварительное измельчение не требуется, но детям можно растворить в воде. Прием пищи тормозит всасывание левотироксина натрия. Наибольший уровень концентрации активного вещества обнаруживается в плазме крови через 5 часов после употребления. Доза назначается врачом индивидуально с учетом функциональной активности железы. Самостоятельно подбирать дозировку категорически запрещено: употребление гормональных средств без контроля специалиста может спровоцировать тяжелые последствия;
  • эффект от лечения наступает приблизительно после двухнедельного приема препаратов. Действие таблеток продолжается в течение такого же времени после их отмены. У пациентов с диагнозом «гипотиреоз» результаты анализов улучшаются через 5 суток. Величина диффузного зоба становится меньше спустя примерно пять месяцев;
  • всасывание левотироксина происходит из кишечника. Вещество усваивается почти полностью. Из организма метаболиты выводят почки и кишечник. Время выведения составляет обычно 4 дня, у пациентов с гипотиреозом оно увеличивается вдвое;
  • оба лекарственных состава не запрещены детям, беременным и кормящим грудью женщинам. Иногда детям препараты выписывают с рождения. Беременным требуется большая доза лекарства. Но, чтобы у будущего ребенка не развился гипотиреоз, запрещается принимать совместно Л тироксин или эутирокс и тиреостатики. Общими противопоказаниями для приема являются: аллергические реакции, тиреотоксикоз, дисфункции надпочечников, а также хронический гипотиреоз в тяжелой форме;
  • медикаменты могут приниматься совместно с другими препаратами. Они усиливают эффективность антидепрессантов и антикоагулянтов, но снижают эффект сердечных гликозидов. Иногда способны провоцировать необходимость в повышении дозы инсулина. Концентрация гормонов щитовидной железы снижается от совместного применения эутирокса (л тироксина) с эстрогенами. Промежуток между употреблением препаратов и лекарств, оказывающих обволакивающее действие, должен быть более четырех часов, т. к. они уменьшают действие левотироксина;
  • обычно эутирокс и Л тироксин хорошо переносятся, если принимаются по назначенной схеме в нужной дозе. Иногда может развиться аллергия из-за повышенной чувствительности организма к компонентам препаратов;
  • лекарства производят в виде белых круглых таблеток (иногда таблетки Л тироксина имеют слегка кремовый оттенок). Одна из сторон разделяется риской, на другой стороне обозначена доза препарата;11.При увеличении прописанной дозировки диагностируется тиреотоксический кризис, при котором наблюдаются: гипергидроз, тахикардия, бессонница, тревожное состояние, диарея, снижение аппетита, нарушение менструального цикла, судороги. Чтобы устранить симптомы, медикаменты срочно отменяют, проводят детоксикацию.

Важно! Лекарства, активным компонентом которых является левотироксин натрия, доступны только по рецепту врача.

Общим является также соблюдение условий хранения лекарств. Их содержат вдали от солнечного света при температуре, не превышающей + 25ºC. Препараты имеют одинаковые аналоги: Л – Тирок, Тиро – 4, Эферокс.

Особые указания

Прежде чем начинать заместительную терапию с применением гормонов щитовидной железы и проведения теста тиреоидной супрессии, следует исключить или провести лечение таких заболеваний или отклонений, как острая коронарная недостаточность, стенокардия, атеросклероз, артериальная гипертензия, недостаточность гипофиза или надпочечниковая недостаточность.Это касается и функциональной автономии щитовидной железы.

Рекомендуется исключить развитие гипертиреоза на фоне лечения у больных, страдающих коронарной и сердечной недостаточностью, тахиаритмиями. По этой причине необходимо регулярно контролировать концентрацию тиреоидных гормонов.

Если имеются подозрения на возникновение функциональной автономии щитовидной железы, то перед лечением необходимо выполнить реакции на введение тиреолиберина, известного, как ТРГ-тест, а также супрессивной сцинтиграфии.

Женщинам во время постменопаузы с диагностированным гипотиреозом и повышенным риском остеопороза, не допустимы высокие физиологические концентрации активного компонента в составе сыворотки. При этом нужно регулярно контролировать работу щитовидной железы.

Противопоказано использование левотироксина натрия при метаболических нарушениях, сопровождаемых гипертиреозом. К исключениям относится сопутствующее применение при лечении гипертиреоза антитиреоидными средствами. В случае перехода на лечение другим препаратом требуется корректировка дозы с учётом терапевтического эффекта и лабораторных данных.

Различие между препаратами Эутироксин и Л тироксин

Между Л тироксином и эутироксом есть различия. Они не столь существенны, но их надо знать. Разница между препаратами состоит в таких нюансах, как:

  • количество левотироксина натрия. Например, таблетка эутирокса может содержать 25 – 150 мкг активного компонента, а Л тироксин его содержит в количестве 50 или 100 мкг;
  • дозировка лекарства, зависящая от количества основного действующего вещества. Л тироксин выпускают по 50 и 100 мкг. Другое лекарство производится в дозе от 25 мкг до 150 мкг с интервалом, равным 25 мкг. Недавно появился эутирокс немецкого производства, имеющий нестандартную дозировку – 88, 112 и 137 мкг. Это удобно больным, имеющим большую чувствительность к действующему веществу;
  • вспомогательные ингредиенты. Кроме основного действующего компонента, в каждую таблетку эутирокса входят: кроскармеллоза натрия, крахмал, лактоза, магния стеарат, желатин. В составе Л тироксина обнаружены: кальция гидрофосфат, МКЦ, декстрин, глицериды, карбоксиметилкрахмала натриевая соль;
  • побочное воздействие. Таблетки эутирокса оказывает меньшее количество побочных эффектов. Они проявляются в виде аллергии. После приема другого лекарства может усиливаться аппетит и увеличиваться вес; иногда появляются тремор, аритмия, дерматит. Обостряются расстройства нервной системы, пульс становится частым, появляется беспокойство, выпадают волосы. У детей, страдающих эпилепсией, заболевание может обостриться. Побочные действия способны обнаружиться даже при небольшом изменении дозы Л тироксина. При приеме эутирокса такого не было;
  • противопоказания. Эутирокс назначается с осторожностью больным диабетом. Его нельзя назначать при проявлении признаков острого миокардита, инфаркта миокарда. Эутирокс запрещен лицам, имеющим склонность к психотическим реакциям; людям с дефицитом лактозы в анамнезе (в состав лекарства входит лактоза), а также тем, кто не переносит галактозу. Л тироксин строго запрещен перенесшим инфаркт миокарда; имеющим в анамнезе диабет, синдром мальабсорбции; не назначается людям старше 65 лет;
  • передозировка. Эутирокс отличается от Л тироксина возможностью возникновения симптомов острого психоза при превышении дозы (особенно это касается людей, имеющих предрасположенность к психотическим расстройствам);
  • быстрота действия. При употреблении Л тироксина эффект ощущается быстрее. Через пять дней больные гипотиреозом отмечают улучшение, симптомы заболевания постепенно снижаются. При применении эутирокса результат проявляется спустя неделю – полторы. Примерно 30 % больных замечают уменьшение симптомов спустя четыре месяца после начала терапии;
  • объем упаковки: в одной коробке содержится 10 или 50 таблеток Л тироксина, а эутирокса – 25 штук;
  • страна, в которой производится препарат. Лекарства выпускают в Германии. Л тироксин производят также в России;
  • срок хранения. Эутирокс может храниться 3, а Л тироксин – 2 года.

Несмотря на то, что препараты являются аналогами, между ними были обнаружены не только сходства, но и различия. Это вызвано присутствием разных вспомогательных веществ, а также различными технологиями, которые применяют фармкомпании при производстве лекарств.

Состав

Препараты являются структурными аналогами друг друга: в их составы входит одно и то же действующее вещество (левотироксин натрия). Это обеспечивает сходное действие обоих медикаментов и проявление симптомов передозировки:

  • тахикардии и аритмии;
  • потливости;
  • диареи;
  • дрожи в конечностях.

Передозировка Эутироксом или L-Тироксином может вызвать диарею.

Передозировка Эутироксом или L-Тироксином может вызвать потливость.

Передозировка Эутироксом или L-Тироксином может вызвать тахикардию.

Устранить последствия передозировки можно отменой препарата, назначением дезинтоксикационных средств или бета-адреноблокаторов. После исчезновения признаков терапию продолжают в сниженной дозировке.

Терапевтическое действие начинается уже на 3-5 сутки. При лечении зоба щитовидная железа уменьшается в объеме при длительном курсе приема (3-6 месяцев).

В состав одной таблетки входит активное вещество: левотироксин натрия – 25-150 мкр.

Дополнительные составляющие: крахмал кукурузный, желатин, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, лактозы моногидрат.

Отзывы пациентов о препаратах

Судя по отзывам пациентов, многие из них остаются довольны препаратом, выписанным им эндокринологом (речь идет как об эутироксе, так и об Л-тироксине). Они говорят о том, что смогли жить полноценной жизнью, благодаря Л тироксину или эутироксу. У некоторых больных при приеме Л тироксина появляются неприятные симптомы, которые удалось нейтрализовать, заменив лекарство. Все пациенты отмечают, что Л-тироксин начинает действовать быстрее, чем его аналог. Это подтверждают не только субъективные отзывы больных, но и лабораторные анализы, УЗИ диагностика.

В последнее время некоторые люди прописывают себе и рекомендуют другим для снижения веса лекарства от диабета, гипотиреоза, а также других эндокринных заболеваний. Они не задумываются над тем, что бесконтрольный прием любого гормонального лекарства может нарушить работу всего организма, привести к увеличению веса, возникновению остеопороза, проблемам с сосудами и сердцем. Спортсменам особенно нравится эутирокс за то, что он снижает аппетит, поддерживает распад запасов жира в организме, ускоряет метаболизм и увеличивает мышечный рельеф.

Какое лекарство лучше

Оба препарата назначаются квалифицированным специалистом после тщательного обследования больного. В процессе терапии доза лекарства может корректироваться до тех пор, пока не будет достигнут нужный эффект (это сделать проще, выписывая эутирокс, который имеет разнообразные формы выпуска). Если прием лекарства случайно будет пропущен, это не вызовет осложнений, дозу увеличивать не надо.

Опасаясь развития побочных эффектов и имея возможность подобрать оптимальную дозу, эндокринологи чаще назначают эутирокс. Несмотря на это, нельзя однозначно сказать, что эутирокс лучше Л-тироксина или наоборот. Смешивать лекарства или чередовать их не рекомендуется. Чтобы избежать осложнений, следует принимать именно те таблетки, которые назначены специалистом.

Эутирокс экономически более выгоден. Например, за одну упаковку, содержащую 100 таблеток эутирокса в дозировке 50 мкг, надо заплатить около 150 рублей, в то же время подобное количество Л-тироксина в той же дозе обойдется дороже почти на 100 рублей.

Оптимальным для каждого отдельного организма можно считать тот препарат, который способен восполнить недостаток полезных веществ, при этом не нанося вреда организму в целом. Каждое лекарство должно выписываться специалистом с учетом индивидуальных потребностей и особенностей организма пациента. Взрослый должен внимательно прислушиваться к реакции своего организма на прием препарата. Если после его употребления прошло некоторое время, человек почувствовал, что ему стало лучше, а потом и клинические анализы подтвердили улучшение здоровья, значит, лекарство выбрано правильно. Именно оно является лучшим – для каждого отдельного человека.

Эутирокс или Л тироксин: сравнительный анализ и отзывы пациентов

Пациенты, принимающие гормональные препараты для щитовидной железы, нередко спрашивают: Эутирокс или Л тироксин – что лучше выбрать?

Чтобы определиться необходимо ознакомиться с инструкциями данных препаратов и рассмотреть их сходство и отличия.

Показания

Эутирокс и его аналог Л тироксин – лекарства, которые восполняют нехватку тиреоидных гормонов щитовидки и относятся к категории тиреоидных средств.

Показаниями к их применению Эутирокса и его аналога выступают следующие основные патологии:

  • гипотиреоз;
  • рак щитовидки после проведения хирургического вмешательства;
  • эутиреоидный/ диффузный виды зоба.

Лекарства нередко назначаются и для исключения новых образований зоба после проведения операции на орган. В аналогичных случаях их используют и в составе заместительного лечения.

В отдельной либо комбинированной терапии токсического вида зоба средства применяются, когда с помощью тиреостатических лекарств уже обеспечено нужное состояние.

Для справки! Эутирокс может использоваться также в тестах в качестве диагностического средства.

Состав и форма выпуска

Основным веществом данных лекарств выступает левотироксин натрия — аналог гормона щитовидки тироксина.

Вспомогательными компонентами в Эутироксе являются следующие:

  • крахмал;
  • стеарат магния;
  • кроскармеллоза натрия;
  • моногидрат лактозы;
  • желатин.

Дополнительными компонентами в содержании l тироксина выступают следующие:

  • гидрофосфат кальция;
  • декстрин;
  • МКЦ;
  • парциальные глицериды;
  • натриевая соль карбоксиметилкрахмала.

Эутирокс производят в виде круглых и плоских белых таблеток с разделением на обеих сторонах.

Поскольку лекарство могут подделывать, чтобы распознать оригинал, важно обращать внимание на фирменную гравировку с одной стороны, которая представляет дозировку.

Эутирокс выпускается в следующих дозировках главного вещества (в мкг):

25; 50; 75; 88; 100; 112;

Существуют также таблетки с максимальными дозами 137 и 150 мкг.

L тироксин производится в виде плоских таблеток по 50 (светло-голубые) либо 100 мкг (желто-зеленые) активного компонента.

Они выпускаются в блистерах по 25 штук. Одна картонная упаковка содержит 2 либо 4 блистера.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Активное вещество медикаментов в размере до 80% всасывается непосредственно в тонкой кишке, а прием пищи оказывает влияние на этот показатель и снижает его.

Такие препараты метаболизируются преимущественно в следующих участках:

  • мозг;
  • печень;
  • мышцы;
  • почки.

Хороший терапевтический эффект средств, если это не подделка, наблюдается спустя неделю-две.

Столько же он держится после прекращения приема медикамента.

Для справки! При лечении гипотиреоза действие развивается приблизительно спустя до 5 дней. Уменьшение зоба отмечается на протяжении трех месяцев или полугода.

Дозировки, схемы и способы применения

Суточную дозу рассчитывают исходя из показаний в конкретном случае. Таблетки рекомендуется принимать на голодный желудок в утреннее время суток.

Препараты нужно применять строго по инструкции как минимум за полчаса до еды и запивать ½ стакана водой без разжевывания.

При гипофункции щитовидки с тяжелым течением использование Эутирокса и l тироксина имеет следующие особенности:

  1. Терапия начинается осторожно и с малых доз. Доза в сутки при этом — 12,5 мкг.
  2. Каждые 14 дней она увеличивается вдвое до поддерживающей.
  3. При этом уровень тиреотропного гормона у пациента должен оцениваться чаще.

При таком заболевании как гипотиреоз в основном подобные медикаменты необходимо применять на протяжении всей последующей жизни.

При употреблении l тироксина можно ориентироваться на средние суточные дозы в мкг, представленные в следующей таблице:

Возраст Доза в сутки на 1 кг массы при зобе Доза в сутки на 1 кг массы при гипофункции щитовидки
после рождения 12,5 4
до 12 месяцев 25 — 37,5 25 — 37,5
до пятилетнего возраста 25 — 62,5 50
до семилетнего возраста 50 — 100 75 — 100
до двенадцатилетнего 100 — 150 100
подростки и взрослые 75 — 200 125 — 250

Врожденная форма гипофункции щитовидки в детском возрасте лечится исходя из возраста.

Доза в сутки (в мкг) активного вещества рассчитывается по следующей схеме:

  1. От рождения до полугода – 25 — 50.
  2. От полугода до 1 года – 50 — 75.
  3. От года до 4 — 5 лет – 75 — 100.
  4. От 5 лет до 12 — 13 лет – 100 — 150.
  5. После 13 лет – 100 — 200.

Ребенку, не достигшему 3 лет, доза лекарства в сутки назначается в 1 прием и за полчаса до еды.

При этом ее необходимо предварительно растворить в воде перед использованием.

Заместительное лечение гипофункции щитовидной железы имеет следующие особенности:

  1. Доза в сутки Эутирокса или l тироксина для людей младше 55 лет и без болезней сердечно-сосудистого спектра определяется в размере 1,8 мкг на 1 кг от веса.
  2. При наличии подобных отклонений либо возрасте после 55 лет доза в сутки рассчитывается по схеме 0,9 мкг средства на 1 кг веса.
  3. Для лиц женского пола до 55 лет и без болезней сердечно-сосудистой системы начальное количество активного вещества в сутки находится в пределах от 75 до 100 мкг, а для представителей мужского пола – от 100 до 150 мкг.
  4. В случаях наличия указанных патологий и для людей от 55 лет она снижается до 25 мкг.

Дозу Эутирокса либо l тироксина при таком лечении увеличивают каждые 60 дней на 25 мкг, пока концентрация тиреотропного гормона не нормализуется.

Важно! Если наблюдается усиление симптоматики болезней сердечно-сосудистого характера, нужно пересмотреть методы их терапии.

При других заболеваниях используются следующие дозировки медикаментов (в мкг):

  1. Доза в сутки при эутиреоидном виде зоба или после проведения вмешательства при таком диагнозе составляет от 75 до 200.
  2. В составе смешанного лечения тиреотоксикоза она находится в пределах 50-100.
  3. После хирургического вмешательства на раковую опухоль щитовидки доза лекарственного средства в сутки составляет от 150 до 300.

Длительность курса терапии устанавливается врачом в индивидуальном порядке.

Использование при беременности

Если лечение средствами направлено на подавление гипотиреоза, то беременная и кормящая женщина должна его продолжать.

В период вынашивания ребенка повышается необходимость в тироксине, поэтому дозы лекарств часто увеличиваются по назначению специалиста.

Использование их в сочетании с тиреостатиками во время беременности/вскармливания запрещается во избежание появления гипотиреоза у будущего ребенка.

Противопоказания

Противопоказаниями к употреблению лекарств выступают нелеченые формы следующих патологий:

  • тиреотоксикоз;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • недостаточность гормонов гипофиза.

Также нельзя использовать медикаменты при индивидуальной непереносимости некоторых их компонентов.

Для l тироксина добавляются ограничения в виде миокардита и инфаркта миокарда в острых формах.

С большой осторожностью используются медикаменты при следующих состояниях:

  • повышенное кровяное давление;
  • сахарный диабет;
  • стенокардия;
  • аритмия;
  • ишемические заболевания сердца.

При такой патологии как синдром мальабсорбции нередко может понадобиться пересмотр дозировок.

Важно! Эутирокс назначается крайне осторожно людям, склонным к психотическим реакциям. Он также не советуется при определенных генетических болезнях, включая дефицит лактазы и непереносимость галактозы.

Побочные эффекты

На фоне использования l тироксина возможны следующие проявления:

  • кожный зуд;
  • сыпь;
  • другие аллергические реакции.

При употреблении такого аналога тироксина в повышенных дозах возможно развитие гипертиреоза. Для него характерны следующие симптомы:

  • головные боли;
  • мышечные судороги;
  • боли в грудине;
  • потливость и лихорадка;
  • нарушения сна и раздражительность;
  • нарушения аппетита, рвота, диарея и уменьшение веса;
  • аритмия/тахикардия.

Аллергия на Эутирокс может наблюдаться, если у пациента присутствует высокая чувствительность к средству.

При соблюдении инструкции, указаний врача и исключения поддельных средств других побочных действий препаратов не отмечается.

Сравнение препаратов

Чтобы выбрать, что же лучше – препарат Эутирокс или Л тироксин, нужно обратить внимание на их схожесть и различия.

Основными сходствами данных Эутирокса и его аналога можно назвать следующие параметры:

  1. Препараты гормонов щитовидки с одинаковым фармакологическим действием.
  2. Показания, дозировки и схема применения одинаковы.
  3. Оба отпускаются из аптек по рецепту и имеют одинаковый срок хранения.
  4. Допускаются для применения детьми, а также в период беременности и лактации.

Многие специалисты все же отдают предпочтение Эутироксу, поскольку он производится в Германии, а препарат l тироксин и его аналог l тироксин-Акри – выпускаются в России.

Для справки! Как отличить препараты российского производства от западных средств? Следует отметить, что существует и средство l тироксин Берлин-Хеми, которое наиболее распространенное и изготавливается в Европе.

В связи с этим, если важна страна-производитель, есть возможность выбрать импортный препарат либо его отечественный аналог.

Различиями Эутирокса и l тироксина можно назвать следующие пункты:

  1. У первого препарата значительно больше форм выпуска, что упрощает подбор нужного вида при разных дозировках.
  2. Эутирокс практически не вызывает побочных действий, за исключением аллергических реакций в редких случаях, тогда как его аналог имеет ряд возможных нежелательных проявлений.
  3. В среднем эффект от Эутирокса наблюдается через пару недель, а действие l тироксина заметно спустя несколько дней.
  4. Действие последнего сохраняется в течение пару суток, поэтому случайный пропуск приеме препарата не вызывает серьезных осложнений.

Кроме того, специалисты ни в коем случае не рекомендуют сочетать либо чередовать данные средства.

В какой-то мере это обусловлено разными вспомогательными веществами, которые входят в их состав, хотя последние в целом неспособны оказывать серьезное влияние на человеческий организм.

Тем не менее, замена одного средства другим в отдельных случаях может вызвать осложнения.

В любом случае выбор препарата для щитовидной железы необходимо доверить специалисту и не отклоняться от назначенной им схемы лечения.

Нет ничего странного в том, что некоторые люди ходят получать больше информации о назначенном препарате или сомневаются в его эффективности, переживая за собственное здоровье или состояние близких.

Иногда, чтобы развеять сомнение, можно воспользоваться отзывами других пациентов, которые уже прошли курс лечения.

Светлана, 32 года.

У меня после родов начались проблемы со щитовидкой. Выписали L-тироксин. Он довольно приемлем по цене, после курса у меня снизился уровень ТТГ. Единственный недостаток – была боль в груди, но врач сказала, что лекарство не является причиной.

Татьяна, 49 лет.

После операции и удаления щитовидки принимаю Эутирокс постоянно. Меняются дозировки и схемы, но благодаря этому препарату я могу жить полноценно и чувствовать себя хорошо.

Виктор, 58 лет.

Долгое время принимал Эутирокс, но в последний месяц стал чувствовать себя хуже, появилась одышка, тахикардия. Возможно стоит сменить препарат, но врач считает, что плохое самочувствие не связано с его приемом. А Л-тироксин мне не подходит вообще.

Рейтинг автора Автор статьи Мария Петрова Практикующий гинеколог-эндокринолог, дипломированный специалист. Написано статей 177

Как заменить таблетки Тироксин 25 на Эндонормом?

Гипотиреоз — снижение функции щитовидной железы — вынуждает больного постоянно принимать гормональные средства. Нередко назначается Л-Тироксин, который, при необходимости, можно заменить аналогами.

Описание лекарства

Л-Тироксин — искусственный гормон щитовидной железы (ЩЖ), рецептурное лекарственное средство. Таблетки производятся компанией «Берлин-Хеми» (Германия), содержат основное активное вещество — левотироксин натрия в дозировках 25-150 мкг. Цена упаковки из 100 таблеток по 150 мкг — 185 рублей.

Все таблетки имеют риску для деления, а на обратной стороне — указание на дозировку в виде соответствующей гравировки.

Вспомогательными компонентами таблеток являются целлюлоза, декстрин, глицериды, кальция гидрофосфат. Вещество является синтетическим аналогом гормона ЩЖ, левовращающим изомером тироксина. При приеме средства происходит трансформация в трийодтиронин при участии печени, после элемент поступает в клетки и ткани. Далее он участвует в метаболизме, влияет на жировой и протеиновый обмен, а также дает такие действия:

  • стимуляция роста, развития организма;
  • улучшение потребления кислорода тканями;
  • повышение функциональной активности сердца, сосудов, ЦНС.

Прием препарата требует строгого определения требующейся организму дозировки. От превышения дозы, есть риск угнетения выработки гормонов гипоталамуса, гипофиза. Эффект в лечении становится стойким к 7-12-м суткам с начала терапии, примерно на такой же срок он сохраняется после прекращения потребления таблеток. Уменьшение или полное исчезновение такой патологии, как диффузный зоб, происходит к 3-6 месяцу.

Замена Тироксина Эндонормом

Пациентов интересует, можно ли принимать средство Эндонорм вместо Л-Тироксина. Показаниями к приему последнего являются:

  • тиреоидный зоб;
  • гипотиреоз;
  • замещение выработки гормональных веществ после удаления ЩЖ;
  • оперированный рак ЩЖ;
  • диффузный зоб после стабилизации.

В инструкции к Эндонорму указаны схожие показания — гипотиреоз любого происхождения, коллоидный зоб и аутоиммунный тиреоидит. Но лечиться Эндонормом можно только при нормальном уровне гормонов ЩЖ или принимать его совместно с заместительной гормональной терапией. Это средство не является лекарством, а позиционируется как БАД. Каждая капсула содержит экстракты таких растений:

  • белая лапчатка;
  • череда;
  • солодка;
  • водоросль ламинария.

Основным компонентом считается лапчатка — именно ее часто назначают эндокринологи для стабилизации состояния железы при аутоиммунном тиреоидите, для прекращения образования новых узлов и участков со сниженной функцией.

Фенолы растения улучшают состояние тиреоидной ткани, а также могут частично улучшить выработку Т4.

Солодка оптимизирует работу надпочечников, половых желез, а череда обладает иммуномодулирующим действием.

Ламинария содержит йод и множество иных элементов, которые улучшают метаболизм и биохимические процессы в ЩЖ. Таким образом, Л-Тироксин надо правильно принимать при сниженной функции железы, а Эндонорм поможет уменьшить выраженность аутоиммунного тиреоидита, но действие этих средств нельзя считать одинаковым.

Сравнение с Эутироксом

Состав препаратов практически одинаков, как и цена, потому пациентов интересует, что лучше — Эутирокс или Л-Тироксин? Эутирокс тоже включает в составе левотироксин, но его дозировки несколько иные — кроме стандартных 25,50,75,100,125,150 мкг есть и более точные дозы — 88,112, 137 мкг.

Это позволяет не делить лекарство и детально скорректировать принимаемую норму согласно анализу на ТТГ и Т4.

Препарат Эутирокс тоже производится в Германии фармкомпанией «Мерк».

Эутирокс отличается иными вспомогательными компонентами — тут есть лактоза, кукурузный крахмал, магния стеарат, желатин. Учесть это нужно при аллергии на один или несколько компонентов. Людям с недостаточностью фермента лактазы придется заменить Эутирокс на аналог без присутствия лактозы.

Как и Л-Тироксин, Эутирокс редко вызывает побочные действия. При правильном приеме он отлично переносится, ведь является сродным естественным гормонам ЩЖ. Лишь при непереносимости вспомогательных веществ могут наблюдаться разные формы аллергических реакций. Если причиной гипотиреоза является нарушение работы гипофиза, нужно определить функцию надпочечников. Возможно, понадобится параллельный прием кортикостероидов во избежание надпочечниковой недостаточности, которая может случиться при лечении левотироксином. Любые средства на основе гормона нельзя принимать при остром инфаркте миокарда, миокардите и панкардите, а также при тиреотоксикозе — гиперфункции ЩЖ.

Можно ли заменить Эутирокс Эндонормом?

Из-за схожести показаний и желания отменить прием гормонов многие пациенты пытаются заменить один препарат другим. Можно ли это делать и как правильно решить вопрос? При аутоиммунных процессах в ЩЖ наблюдается хроническое течение воспалительного процесса, не связанного с инфекцией.

Вследствие развития заболевания клетки перестают нормально функционировать, количество вырабатываемого гормона снижается. Именно поэтому больному приходится замещать продукцию собственных веществ приемом искусственных во избежание серьезных последствий для организма.

Врачи категорически не рекомендуют менять левотироксин на БАД, который не является средством заместительной терапии!

Не пить гормональные препараты можно лишь при эутиреоидной фазе болезни, когда воспаление ЩЖ имеется, а функция пока не страдает (собственных гормонов хватает). Возможно, Эндонорм поможет продлить данную стадию или вовсе предотвратить переход на следующую благодаря стабилизации тканей железы. Также практикуется совместный прием БАД и гормональных средств по подобранной врачом схеме. В рекомендациях ряда специалистов есть даже схема «качелей»:

  • 2 недели — прием Эндонорма + Эутирокса;
  • 2 недели — прием только Эндонорма.

Важно помнить, что на тяжелой стадии гипотиреоза, при частичном или полном удалении ЩЖ такие способы терапии категорически воспрещены! Не надо выбирать схему терапии самостоятельно, серьезные аутоиммунные патологии лечатся только под контролем специалиста. При приеме БАД нужно регулярно сдавать анализы на ТТГ, Т4, а также на антитела к ТПО — снижение уровня последних означает некоторую стабилизацию воспалительного процесса. При отсутствии тенденции к уменьшению антител в крови в течение 2-х месяцев прием БАД является нецелесообразным.

Аналоги Л-Тироксина

В продаже есть несколько лекарств на основе левотироксина, чаще всего назначаются Л-Тироксин и Эутирокс. Вот популярные средства из аптек:

Препарат Количество таблеток Цена
Баготирокс 100 180
Левотироксин 50 40
Новотирал 100 2900
Йодокомб 100 350
Эутирокс 100 170

Самым дорогим препаратом является Новотирал, который, кроме левотироксина, включает лиотиронин (20 мкг), или гормон Т3. Это лекарство обычно назначается при недостаточности и этого вещества, которая диагностируется по анализам крови. Т3 улучшает глюкозный обмен и оптимизирует работу сердца, потому заменять Новотирал на Л-Тироксин нельзя — эффект будет недостаточным.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Гипотиреоз, возможности гомеопатического лечения и фитотерапии.

Щитовидная железа по — латински называется glandula thyreoidea, поэтому во всех медицинских терминах, обозначающих её, присутствует приставка «тирео». Располагается щитовидная железа на передней поверхности шеи, практически под кожей и может легко прощупываться, особенно при наличии патологических изменений в ней.

По форме она напоминает бабочку, так как состоит из двух долей и перешейка. Часто правая доля по размеру больше левой. Структурной единицей щитовидной железы является фолликул, несколько фолликулов – тиреон, а затем дольки, из которых формируются доли. Внутри фолликула содержится коллоид, который состоит из тиреоглобулина ( гормон щитовидной железы, связанный с белком). Это своеобразное депо гормонов щитовидной железы, запасов их хватает на 2-3 месяца.

Фолликулярный эпителий вокруг фолликула составляют А- клетки – тиреоциты. Их главная функция – синтез гормонов – тироксина ( Т 4) и трийодтиронина ( Т 3) из йода, который они поглощают из кровотока. По строению тироксин довольно прост, содержит 2 бензойных кольца и четыре атома йода, Т3 – три атома йода. Тироксина (Т4) значительно больше, а Т3 – значительно активнее.

Существуют ещё В клетки щитовидной железы – клетки Ашкинадзе — пролиферативные. Паренхима щитовидной железы отличается повышенной способностью к пролиферации. Источником роста тиреоидной паренхимы являются В клетки эпителия фолликулов. Это является предпосылкой для возможности гомеопатической терапии щитовидной железы. Кроме того, есть ещё, парафолликулярные нейроэндокринные С клетки.

В отличие от тироцитов, парафолликулярные клетки не поглощают йод, но способствуют образованию нейроаминов (норадреналина и серотонина) и имеют отношение к биосинтезу гормонов кальцинонина и соматостатина. Посредством выработки тиреоидных гормонов щитовидная железа обеспечивает усвоение калорий – глюкозы клетками. С током крови тироксин и трийодтиронин доставляется к каждой клеточке нашего организма и открывает их мембраны для инсулина, способствуя утилизации глюкозы, т.е питанию клеток и тканей.

Но самое, наверное, интересное – это регуляция функции железы. Она осуществляется тиреотропным гормоном (ТТГ) гипофиза по типу обратной связи. Тиреотропный гормон побуждает щитовидную железу продуцировать тироксин, то есть он её стимулирует. Когда в крови мало тироксина, уровень ТТГ повышается , он как бы подстёгивает железу к синтезу гормонов и. Наоборот, если тироксина много, он в свою очередь тормозит выработку ТТГ в гипофизе и уровень его снижается. В зависимости от потребностей организма этот процесс постоянно повторяется. И в нормальном состоянии концентрация всех гормонов сбалансирована, но при патологии всё меняется.

При тиреотоксикозе: в крови постоянно высокий уровень тиреоидных гормонов Т3 и Т4, соответственно очень низкий ТТГ. При гипотиреозе: высокий ТТГ и низкие показатели Т3 и Т4. Поэтому тиреотоксикоз – всегда протекает с повышенным обменом тканей и органов, а гипотиреоз сопровождается замедленным обменом веществ со всей вытекающей из этого симптоматикой.

Симптомы гипотиреоза не являются строго специфическими. При этом состоянии происходит нарушение всех обменных процессов в организме. Нарушается сердечная деятельность, работа нервной системы, желудка, кишечника, почек, репродуктивной системы. Пациенты ходят по врачам и лечатся от всех болезней, когда следовало бы отправить его к эндокринологу! Необходимо вовремя распознать гипотиреоз, поскольку возможно развитие микседемы и кретинизма в далеко зашедшей стадии гипотиреоза.

Каковы же его основные симптомы?

Общие симптомы: слабость, быстрая утомляемость, выраженная зябкость ( ощущение холода даже в жару), прибавка в весе, задержка жидкости в организме – отёчность тканей, особенно лица, параорбитальные отёки, отёки ног, кистей рук. Вдруг начинается храп во сне по причине отёка тканей гортани. Появляются мышечные боли и судороги, выраженная сухость кожи, ломкость ногтей, обильное выпадение волос. Прогрессирует анемия. Повышенный уровень холестерина в крови, который не корригируется гипохолестериновой диетой и статинами.

Нервная система: вялость, сонливость, трудное утреннее пробуждение, ухудшение памяти и скорости мыслительных процессов, ухудшение слуха, сниженный фон настроения вплоть до депрессий. Тревожные состояния. Чувство кома в горле. Потеря интереса к близким, родственникам, профессиональной деятельности.

Сердечно-сосудистая система: замедленный пульс, повышение диастолического давления, полисерозиты, особенно гидроперикард.

ЖКТ: желчнокаменная болезнь, дискинезия ЖВП, стойкое повышение печёночных ферментов, хронические запоры.

Мочеполовая система: любые нарушения менструального цикла: аменорея, дисменорея, кровотечения. Бесплодие. Выделения из молочных желез ( не связанные с кормлением ребёнка). Снижение либидо. Нарушение эрекции у мужчин.

Каковы же причины, вызывающие гипотиреоз?

Наиболее часто это состояние является следствием аутоиммунного тиреоидита. Развивается аутоиммунное воспаление, когда по непонятной причине антитела разрушают собственные клетки щитовидной железы, и она перестает вырабатывать достаточно тироксина. Это разрушение происходит медленно, годами, а в крови у пациентов обнаруживается нарастание титра антитиреоидных антител.

Другие причины – чаще всего ятрогенные, в результате травмы или оперативного вмешательства на щитовидной железе.

Кроме того, возможно его развитие в результате действия радиоактивного излучения. В этих случаях, как правило, сразу назначается заместительная терапия L – тироксином и симптомы гипотиреоза не развиваются.

Что же может предложить гомеопатия и фитотерапия для лечения такого многоликого гипотиреоза ?

Прежде всего, этим больным показана диета со сниженным по калорийности питанием (на 10-20% по отношению к физиологической норме) за счет уменьшения количества углеводов и особенно жиров при нормальном, а еще лучше — несколько повышенном содержании белка, учитывая то, что белки необходимы для синтеза гормонов щитовидной железы.

Из рациона исключают богатые холестерином и солёные продукты, уменьшают потребление воды. Целесообразно увеличение в рационе овощей, фруктов, ягод, их соков, кисломолочных продуктов, блюд содержащих пшеничные отруби, обладающих послабляющим действием.

Пациенты с гипотиреозом не должны злоупотреблять продуктами, богатыми витамином А и его провитамином — каротином. Это относится в первую очередь к сливочному маслу, печени, овощам и плодам с оранжевой мякотью, например, тыкве, моркови, абрикосам. Понятно, что речь не идет о полном запрете данной группы продуктов из-за большой значимости витамина А в жизнедеятельности организма.

Питание должно быть дробным — 5-6 разовым, так как каждый прием пищи стимулирует гормонообразовательную функцию щитовидной железы.

Из средств народной медицины, которые могут служить подспорьем в лечении гипотиреоза, рекомендуются витаминно-питательные смеси из лимона, меда и орехов.

Например, взять 1 лимон средней величины, пропустить через мясорубку вместе с кожурой и размешать с одним стаканом меда.

Принимать по 1 ст.л. 3 раза в день длительное время. Грецкие орехи и мед. Ядра 3—4 грецких орехов смешать с 1 ст.л. меда. Это разовая порция, которую принимают по утрам натощак длительное время.

Рецепты народной медицины при гипотиреозе:

1. 1 ст.л. сухого порошка морской капусты залить одним стаканом кипятка, настоять до разбухания, процедить, добавить 2-3 объема свежего творога, порошок 10 ядер грецких орехов, 1 ст.л. чеснока, заправить подсолнечным маслом и добавлять в пищу 1-2 раза в неделю при гипофункции щитовидной железы.

2. Отличным лечебным средством при гипотиреозе является настойка свекольного сока. Требуется: 250 г водки, 1/2 стакана свекольного сока. Способ приготовления. Свежую свеклу натереть на мелкой терке, отжать сок и разбавить его водкой, настаивать 2 дня. Принимать 3 раза в день по 2 ст. л., запивая 1/2 стакана воды. Курс лечения — 15 дней, затем перерыв на 7 дней и повтор лечения — 10 дней.

3. Мед, измельченные гречка и орехи. Хранить в холодильнике. При зобе 2-3 степени 1 день в неделю есть только эту смесь. Курс лечения 6 недель. При необходимости повторить через месяц.

4. 1 ст.л. измельченной травы лапчатки белой залить одним стаканом кипятка. Настоять в течение недели в темном месте, периодически встряхивая, процедить. Пить по 1 ч.л. с водой 3-4 раза в день за 30 минут до еды. Лечение 1,5 месяца.

5. Ягоды калины засыпать в банку и залить медом, настоять в течение месяца и принимать натощак по столовой ложке.

6. 1 кг черноплодной рябины измельчить, смешать с сахаром и принимать по чайной ложке 3 раза в день.

7. Плоды фейхоа пропустить через мясорубку и засыпать сахаром в соотношении 1:1. Хранить в холодильнике, принимать по 1-2 ч. ложки по желанию.

8. 1 ст. ложку сухой травы мокрицы залить 1 стаканом кипятка. Когда настой остынет, процедить и принимать 3 раза в день по 1/3 стакана за 30 минут до еды.

9. Помогает также женьшень. Как установлено болгарскими учеными, женьшень повышает функцию щитовидной железы при её угнетении. Настойку женьшеня (аптечный препарат) принимать по 30 капель 3 раза в день. Курс лечения — 1 месяц. Через 15 дней курс повторить.

Как видно, существуют способы поддержания функции щитовидной железы с помощью фитотерапии, следует только выбрать рецепт, который подойдёт конкретному больному.

Сделав выборку за 4 последние года гомеопатической практики, оказалось, что каждый пятый, обратившийся за помощью, имеет то или иное заболевание щитовидной железы.

При этом процент женщин составил 98 из тех, кто имел проблемы с железой и 2% — мужчины. 2/3 пациентов с патологией щитовидной железы имели гипотиреоз, остальные – эутиреоз и небольшое количество — повышенную функцию железы. С тиреотоксикозом к гомеопату обращаются редко.

Какие средства можно рассмотреть для лечения гипотиреоза?

Наиболее часто назначаемые в моей практике препараты при гипотиреозе:

1. Арника – ятрогенный гипотиреоз, в анамнезе – травмы, переломы, полостные операции, оперативные вмешательства на щитовидной железе. Развиваются мышечные боли, судороги в них, часто лёгкое возникновение синяков, нарушение в свёртывающей системе крови, повышение печёночных ферментов. Как проявление реакции организма на повреждение.

2. Колхикум – патогенез этого средства очень соответствует гипотиреозу. Чувство холода, слабость, вялость, отёчность тканей, особенно вокруг глаз, повышенная чувствительность к запахам, особенно кухонным, тошнота от запаха пищи. Болезненность и отёчность суставов, расстройство стула, осенние обострения.

3. Сепия – трудное пробуждение, отёчные верхние веки, замедленность действий и речи, депрессивное состояние, равнодушие к семье и к работе, сухая шелушащаяся кожа с тёмной пигментацией на скулах, на носу в виде бабочки. Склонность к запорам, опущение органов малого таза, различные женские болезни.

4. Калий карбоникум – отёчность верхних век в области внутреннего угла, отёки конечностей. Слабость, бледность, потливость, избыточный вес. Боли в пояснице, особенно во время месячных. Кровотечения в климаксе. Болезненность различных суставов. Нарушение сна, ранние пробуждения. Сердцебиения, экстрасистолия. Судороги ног.

5. Графит – плотная отёчная кожа, явления фолликулита на плечах. Выпадение волос, ломкость ногтей, онихомикоз. Склонность к ожирению. Безразличие к окружающему. Повышенная плаксивость, подобно Пульсатилле. Вялый кишечник. Отсутствие стула несколько дней. Графит является наиболее частым назначением в моей практике при гипотиреозе.

6. Арсеникум альбум – слабость, тревожность, страх ближе к ночи, плохое засыпание. Поливисцериты: гидроперикард, м. б. асцит. Одышка по ночам, вынужден спать полу сидя. Никтурия. Увеличение печени, высокие показатели холестерина и печёночных ферментов.

7. Туя – кожа как «апельсиновая корка», грубые носогубные складки, лицо сальное, с угревой сыпью, будто «побито оспой», на коже множественные родинки, бородавки. В анамнезе – полипы различных органов ( кишечника, мочевого пузыря). У женщин – миомы матки, эрозии шейки, бели, молочница. Сентиментальность, склонность к грусти, особенно в сырую погоду. Гидрофильность тканей усугубляется в дождь. Хорошо уходят отёки тканей при приёме Туи.

8. Тиреоидин – этот препарат из ткани телячьей щитовидной железы применяется не так часто, как можно было бы ожидать. Показан не всем. Необходимо найти подобие: крупные черты лица, практически акромегалоидные, грубая кожа. Крупные части тела: конечности, тело, голова. Диспропорции в строении тела. Отёчные кисти рук и стопы, как подушечки. Может быть отёчная «толстая» шея. Повышен уровень печёночных ферментов, дислипидемия.

9. Плюмбум металликум, ацетикум – сейчас стал более частым назначением, наверное, в связи с загрязнением окружающей среды тяжёлыми металлами и их влиянием на функцию железы. Беспокоят ноющие боли в конечностях, слабость в них, онемение пальцев, нарушения памяти. Стреляющие боли в конечностях и в том числе в щитовидной железе. Затруднение речи, бессонница, депрессивные состояния, фобии. Веки пастозные, опущены. Тёмно-коричневые пятна по всему телу. Спастические запоры с тенезмами и спазмами в животе. Дисменорея и меноррагия у женщин. Повышен холестерин, креатинин и печёночные ферменты. Применение этого средства в сочетании с употреблением чистой воды помогает избавиться от этих симптомов и явлений гипотиреоза.

Вот далеко на полный перечень препаратов, применяемых для лечения гипотиреоза. В каждом случае необходимо делать выбор по совокупности симптомов для того, чтобы появилась возможность для восстановления морфологической структуры и функции щитовидной железы.

Это одина из самых удивительных желез нашего организма, которая влияет на эмоции, способствует яркому восприятию жизни. И она способна к регенерации!

Действие гомеопатических препаратов недостаточно исследовано, в том числе на щитовидную железу. Но возможности этого метода не вызывают сомнений. И в лечении эндокринопатий, в т. ч. гипотиреоза — за гомеопатией большое будущее!

← назад

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *